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立法院院會今天(19日)上午開始表決今年度中央政府總預算，經朝野黨團多日協商，無共識的提案銳減剩60多案，截至中午為止，表決大戰仍在進行中。
其中，具爭議性的刪除軍公教年終慰問金、三節獎金及子女教育補助等提案，表決後通過民進黨團提案，退休職人員的三節慰問金，除了符合行政院去年公布的「退休人員照護事項」資格，也就是月領退休金在新台幣2萬5千元以下、因公成殘的退休公教人員者，每人每年6千元的數額範圍內，發放三節慰問金經費外，其餘均予刪除。另外，軍公教子女的教育補助，也通過必須考量必要性、合理性及公平性，應以月退金於2萬5千元以下或因公成殘的退休人員為發放對象，同時納入年金改革制度研議，要求退輔會配合刪除除役官兵子女教育補助經費。
待表決結束後，總預算案屏東縣春日鄉情趣精品預計下午1時前就能三讀通過。
79歲男性2個月前騎機車發生車禍，治療後返家休養原以為沒大礙。但近日常感覺腹脹，肚子腫很大，就診才發現是車禍導致延遲性膽囊破裂，膽汁已外漏，流滿整個肚子。
收治病例的三總肝膽腸胃科主治醫師林榮鈞表示，腹部受外力撞擊，膽囊因有肋骨及其他臟器緩衝保護，受傷機會不多，臨床發生率僅2.1%，常見於車禍病人，且病人最初就醫時，膽囊並無破裂。
不過，若車禍挫傷造成血塊，林榮鈞說，血塊壓迫膽囊會造成局部缺血，血液循環不佳，造成延遲性膽囊破裂，這段時間短則數小時，長則幾周甚至數月才會出現症狀，病人因腹脹、腹痛或出現黃疸、腹膜炎疼痛才就醫。
也因為初期沒有明顯症狀，若病人警覺性低，延遲就醫不僅會併發腹膜炎，嚴重甚至引起敗血症。膽汁外漏初期，雖因膽汁無菌不會立即造成腹膜炎，但膽汁的鹼性化學成分持續刺激或腸道菌種造成感染，便會產生續發成腹膜炎。
治療方式包括膽囊切除或膽囊縫合術、造口術及內視鏡膽管支架置放術等。不過，膽囊破裂難以診斷，林榮鈞說，因破裂處可能傷口小，又因膽囊位於身體較深處，通常需做多項檢查、判斷膽汁流向才能看出端倪，一旦破裂傷口小，膽汁外漏速度慢，病人多數難察覺。
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